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皮瓣修复联合双套管冲洗放疗后巨大复杂咽瘘
2016-03-10 18:49:08      点击:

 

    咽瘘是下咽癌全喉切除术后常见并发症,咽瘘的发生不但增加患者身体、心理的痛苦,延长住院时间,也影响患者吞咽和发音功能的恢复,增加死亡率。咽瘘的处理比较复杂,通常较小的咽瘘可通过局部加压包扎及局部换药而自愈,直径超过1 cm或放疗后发生的咽瘘则需手术修补。

双套管持续负压冲洗可以将感染腔隙中的细菌分泌物及渗出物及时吸除,减少腔隙内细菌总量,减轻局部炎症反应;加速新生血管及肉芽组织的形成,促进瘘口愈合。基于此,我们创造性地用胸大肌皮瓣修复并双套管持续负压冲洗治疗巨大复杂性咽瘘,

该技术在我院头颈科开展良好,临床研究结果Continuous negative pressure-flush through a dual tube in the treatment for complicated pharyngeal fistula》发表在世界知名肿瘤外科杂志ONCOLOGY LETTERS》(SCI收录期刊)上。

 

 

 

适应症下咽癌或喉癌手术放疗后出现巨大咽瘘Karnofsky performance score (KPS)评分80分; 预计生存期超过6个月重要脏器无病变,能耐受手术;带蒂皮瓣修复后仍然出现咽瘘。

禁忌症:有远处转移;重要脏器有病变,不能耐受手术





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