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腮腺癌不规范手术后再手术
2016-03-10 18:39:40      点击:

 

腮腺癌的手术涉及面神经,手术中因害怕损伤面神经而采取不规范或较为保守的手术方式。其次,由于术前对腮腺良恶性肿瘤诊断较为困难,早期腮腺癌常常无典型的症状和体征,从而与一般的良性疾病很难鉴别。术前细针穿刺活检及术中冰冻切片与石蜡切片间存在一定的误差。文献报道术前细针穿刺活组织病检的精确率为91%98%,对良性肿块的诊断率高,尤其是结核性腮腺炎和炎症性脓肿,而对恶性肿瘤的诊断率相对较低,肿瘤的最后诊断仍须由术后常规病理给出;并且腮腺肿瘤通常位于耳后或耳垂下方,容易误诊为颈部包块而行包块切除术,或明知是腮腺肿瘤,为了手术简便而选择局部切除。另外,由于对腮腺癌的认识不足,常常采用肿瘤剜除术或腺体部分切除术这样不规范或较为保守的手术方式,因此肿瘤残留率较高。当术后病理诊断为腮腺癌时,常需采取补救措施。

有关腮腺癌的处理目前国内外可见报道,但有关腮腺癌不规范手术后再手术的处理原则国内外尚未见报道。我们通过全面、系统、深入地探讨腮腺癌不规范手术后再手术的治疗,总结出腮腺癌不规范手术后的特点,形成处理腮腺癌不规范手术后再手术的临床依据,并以此依据指导处理腮腺癌不规范手术后的患者,为腮腺癌不规范手术后患者提供疗效肯定的根治方法,对提高腮腺癌不规范手术后患者的生存质量具有重要的意义。

该技术已在我院头颈科成功开展10余年,形成了丰富的经验,为2011年赣州市科技局科技计划课题,2012年通过赣州市科技局科技鉴定,达省内领先水平,2013年再次申报为江西省卫生厅科研课题,在我院头颈科开展良好。




  

 

 

 

适应症:1.腮腺癌病理诊断明确。2.初次或多次手术后影像学检查有肿瘤残留或淋巴结肿大,或前次手术医生建议转上级医院再手术。3.最小年龄18岁,最大年龄70岁。4.Karhofsky评分在70分以上。5.预计生存期超过1年者。

禁忌症:1.合并其它头颈癌患者。2.头颈部有放疗史。3.合并有其它严重的心、肺、肝、肾疾病史患者。



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