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新型钛网喉气管支架重建
2016-03-10 17:45:33      点击:

 

自上世纪40年代以来,世界各地喉癌的发病率呈明显增长趋势,在头颈肿瘤中占第二位。手术仍是目前治疗喉癌的主要手段。喉部分切除术则是主要术式,其应用日益增多。在根治切除肿瘤的同时必然造成喉软骨支架或部分气管支架缺损,术后可能导致喉狭窄。分化差的甲状腺癌常常侵犯喉气管,即使分化好的甲状腺癌也有1-13%侵犯气道。根治甲状腺癌亦常需切除部分喉及气管支架。现代肿瘤外科要求在根治性切除肿瘤的前提下,尽可能保留或重建重要脏器的生理功能以提高生存质量。为保留或重建喉的发音、呼吸、吞咽功能,喉气管支架重建一直以来都是临床研究的一个焦点问题。

既往临床上所用钛支架多为带孔的长条状或板块状,术中不能塑形,难以满足喉气管缺损大小、形状不同的需求。为了克服既往临床上所用钛支架的不足,我们拟将钛支架设计成网状,硬度适中,既可在术中根据喉气管缺损范围的大小和形状的不同进行裁剪,又可保证喉支架不致塌陷。可以为临床喉气管重建提供一理想、安全、疗效可靠、简便易行的钛网喉支架,最大限度地保留或重建患者的喉功能,提高病人的生存质量,具有重要的临床意义。

 

 

 

该技术为2013年江西省卫生厅科研课题,在我院头颈科开展良好。

适应症1)喉癌、甲状腺癌术后需行喉或气管重建者。(2)最小年龄18岁,最大年龄70岁。(3Karhofsky评分在70分以上。(4)预计生存期超过1年者。

禁忌症:1)喉软骨支架缺损达3/4以上者。(2)气管环缺损达5个环以上者。(3)有心、肺、脑等重要脏器严重病变不能耐受手术者。





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